Kolposkopi ve Leep

Smear veya HPV DNA testlerinizde yapısal bir anormallik ya da yüksek riskli bir virüs tipi saptandığında, jinekoloğunuz size Kolposkopi veya gerekli durumlarda LEEP adı verilen ileri tanı ve tedavi yöntemlerini önerebilir. Bu tıbbi terimler ilk duyulduğunda hastalarımızda büyük bir endişe ve “Kanser miyim?” korkusu yaratsa da, aslında bu işlemler rahim ağzı kanserini henüz fikir aşamasındayken yok eden son derece güvenli ve koruyucu uygulamalardır.

Modern jinekolojide bu yöntemler sayesinde rahim ağzındaki riskli hücreler erkenden temizlenmekte ve hastalarımızın gelecekte kanser olma riski tamamen ortadan kaldırılmaktadır.

Kolposkopi Nedir? Nasıl Yapılır?

Kolposkopi, rahim ağzı (serviks), vajina ve vulva dokularının, kolposkop adı verilen özel, ışıklı ve yüksek büyütme gücüne sahip bir mikroskop yardımıyla detaylı olarak incelenmesi işlemidir.

Kolposkopi İşlemi Nasıl Uygulanır?

• İşlem tıpkı rutin bir jinekolojik muayene gibi başlar. Vajinal spekulum yerleştirildikten sonra kolposkop cihazı hastaya temas etmeyecek şekilde dışarıdan konumlandırılır.
• Rahim ağzına, şüpheli hücrelerin renk değiştirerek görünür hale gelmesini sağlayan özel solüsyonlar (asetik asit veya lügol solüsyonu) uygulanır.
• Bu sıvılar sayesinde anormal hücrelerin bulunduğu alanlar beyazlaşır veya farklı bir renk alır.
• Eğer jinekoloğunuz bu inceleme sırasında şüpheli, beyazlaşan bir alan görürse, o bölgeden milimetrik boyutlarda küçük bir doku örneği alır. Buna kolposkopik biyopsi denir.
• Alınan bu örnek kesin teşhis için patoloji laboratuvarına gönderilir.

Kolposkopi Ağrılı mıdır?

Kolposkopi incelemesi tamamen ağrısızdır. Sıvılar sürüldüğünde çok hafif bir yanma hissi olabilir. Eğer biyopsi alınacaksa, o anlık hafif bir adet sancısı veya cımbızla çekilme hissi gibi kısa süreli bir sızı hissedilebilir; ancak bu işlem için genellikle genel anesteziye ihtiyaç duyulmaz.

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) Nedir?

Kolposkopik biyopsi sonucunda rahim ağzındaki hücrelerde orta veya ileri derecede bozulma (CIN 2, CIN 3 veya HSIL gibi patolojik bulgular) saptanırsa, bu hücrelerin ileride kansere dönüşmesini önlemek için o bölgenin temizlenmesi gerekir. İşte bu işleme LEEP denir.

LEEP, rahim ağzındaki hücresel bozukluk olan dokunun, elektrik enerjisiyle çalışan yarım halka şeklindeki ince bir tel (loop) yardımıyla tıraşlanarak çıkarılması işlemidir.

LEEP Ameliyatının Avantajları Nelerdir?

• Hem Tanı Hem Tedavidir: LEEP ile çıkarılan doku patolojiye gönderilir. Böylece hem hastalıklı bölge tamamen vücuttan uzaklaştırılmış (tedavi edilmiş) olur hem de dokunun sınırları incelenerek içeride daha derin bir problem olup olmadığı kesinleştirilir (tanı konur).
• Rahme Zarar Vermez: Sadece rahim ağzının dış kısmındaki milimetrik bir tabaka tıraşlanır. Rahmin bütününe veya kadının doğurganlığına kalıcı bir zarar vermez.
• Kanseri Önler: Hücrelerin rahim ağzı kanserine dönüşme ihtimalini tamamen ortadan kaldırır.

LEEP Nasıl Yapılır ve Ne Kadar Sürer?

LEEP işlemi klinik şartlarında lokal anesteziyle yapılabileceği gibi, hastamızın konforu ve heyecanını önlemek adına hafif bir sedasyon (uyku hali) anestezisi altında da gerçekleştirilebilir. İşlem ortalama 10 ila 15 dakika sürer. Elektrik enerjisi kullanıldığı için işlem esnasında kanama minimum düzeyde tutulur. İşlem bitiminde hasta hemen ayağa kalkabilir ve aynı gün evine dönebilir.

Kolposkopi ve LEEP Sonrası İyileşme Süreci

İşlemlerden sonra hastalarımızın günlük hayatlarına hızla dönebilmesi için şu noktalara dikkat etmesi gerekir:

• Akıntı ve Hafif Kanama: LEEP sonrasında 2-3 hafta boyunca lekelenme tarzında hafif kanamalar veya sulu, pembemsi, kahverengi vajinal akıntılar olması tamamen normaldir.
• Cinsel İlişki Yasağı: Rahim ağzının tamamen iyileşmesi ve enfeksiyon riskinin önlenmesi için LEEP işleminden sonra 4 ila 6 hafta boyunca cinsel ilişkiye girilmemelidir. (Kolposkopik biyopside ise bu süre genellikle 1 haftadır).
• Hijyen Kuralları: İyileşme süreci boyunca vajinal duş yapılmamalı, tampon kullanılmamalı (ped tercih edilmelidir), havuz, deniz ve jakuziden uzak durulmalıdır. Ayakta duş almak en güvenli yöntemdir.