Eksozom | Prp Uygulaması

Yumurtalık gençleştirme (Ovarian Rejuvenation) olarak bilinen bu yöntem erken menopoz riskiyle karşılaşan, AMH değeri çok düşük olan veya tüp bebek denemelerinde hiç kaliteli embriyo elde edememiş hastalar için umut olmuştur.

Üreme tıbbı ve tüp bebek tedavileri, son yıllarda kök hücre ve hücresel biyolojideki gelişmeler sayesinde çok daha ileri bir boyuta taşınmıştır. Bu devrimsel gelişmelerden en çok heyecan uyandıranı ise, anne olma şansının bittiği düşünülen veya azaldığı söylenen kadınlar için uygulanan overe eksozom ve PRP uygulaması, yani tıbbi adıyla “yumurtalık gençleştirme” tedavisidir.

Bu yenilikçi yöntem sayesinde, rezervi ciddi oranda azalmış veya erken menopoz sürecine girmiş kadınların kendi yumurtalık dokusu hücresel düzeyde uyarılarak yeniden sağlıklı yumurta üretme potansiyeli tetiklenebilmektedir.

Overe PRP ve Eksozom Uygulaması Nedir?

Yumurtalık gençleştirme tedavisi, iki güçlü hücresel unsurun yumurtalık dokusunun içine doğrudan enjekte edilmesi prensibine dayanır:

Yumurtalık PRP (Platelet Rich Plasma) Uygulaması

Hastanın kendi kanından alınan ve santrifüj edilerek büyüme faktörleri yönünden zenginleştirilen plazma sıvısı (PRP), yumurtalıklara enjekte edilir. Bu büyüme faktörleri, yumurtalık içindeki uyuyan, henüz olgunlaşmamış kök hücre benzeri hücreleri (oosit taslaklarını) uyarır ve o bölgedeki kan dolaşımını artırarak dokuyu besler.

Yumurtalık Eksozom (Exosome) Uygulaması

Eksozomlar, laboratuvar ortamında en saf kök hücrelerden elde edilen, milyarlarca hücresel mesaj içeren mikroskobik keseciklerdir. Yumurtalığa enjekte edildiğinde, yaşlanmış veya hasar görmüş yumurtalık hücrelerinde yenilenmeyi uyarırlar. PRP’nin yarattığı canlandırıcı altyapı, eksozomların hücresel sinyal gücüyle birleştiğinde yumurtalık dokusunda çok daha güçlü bir yenilenme (rejenerasyon) dalgası başlatır.

Yumurtalığa Eksozom ve PRP Tedavisi Kimlere Yapılır?

Bu tedavi yöntemi, standart tüp bebek tedavilerinden yanıt almakta zorlanan veya doğal yollarla gebe kalma şansı kritik seviyeye gerilemiş şu hasta grupları için uygundur:

• Azalmış Yumurta Rezervi Olan Kadınlar: AMH değeri 1.0 ng/ml’nin altında olan ve ultrason muayenesinde çok az sayıda yumurta taslağı (antral folikül) görülen hastalar.
• Erken Menopoz veya Erken Yumurtalık Yetmezliği: Henüz menopozun ilk yıllarında olan veya hormon değerleri (FSH) menopoz seviyesine yükselmiş genç hastalar.
• İleri Kadın Yaşı (38 Yaş ve Üzeri): Hem yumurta sayısı hem de yumurta kalitesi yaşa bağlı olarak düşen ve daha kaliteli yumurta elde etmek istenen anne adayları.
• Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlığı: Yumurta toplama işlemlerinde (OPU) boş folikül çıkan, yumurta kalitesi kötü olan veya embriyoları 5. güne (blastokist) ulaşamadan gelişimi duran çiftler.
• Rahim Duvarı İnceliği Olanlar: Bu kombinasyon, ihtiyaç halinde aynı seansta rahim içine de uygulanarak embriyonun tutunacağı rahim duvarını (endometrium) kalınlaştırmak için de kullanılabilir.

Overe Eksozom ve PRP Uygulaması Nasıl Yapılır?

Tedavi süreci son derece konforlu, cerrahi bir kesi gerektirmeyen ve günübirlik bir işlem olarak klinik ortamında gerçekleştirilir:

Hazırlık ve Kan Alımı

İşlem günü hastadan az miktarda kan alınarak laboratuvarımızda özel işlemlerden geçirilir ve PRP hazırlanır. Aynı anda, soğuk zincirle muhafaza edilen yüksek saflıktaki kök hücre eksozomları enjeksiyona hazır hale getirilir ve iki sıvı steril bir şekilde karıştırılır.

Uygulama Aşaması (Enjeksiyon)

İşlem, tıpkı tüp bebek tedavisindeki yumurta toplama (OPU) işlemi gibi uygulanır. Hasta hafif bir sedasyon (uyku hali) anestezisi aldığı için kesinlikle hiçbir ağrı veya acı hissetmez. Transvajinal ultrason rehberliğinde, özel bir iğne yardımıyla vajinal yoldan geçilerek sağ ve sol yumurtalık dokusunun tam merkezine bu hücresel kokteyl milimetrik olarak enjekte edilir.

İşlem Sonrası Süreç

Enjeksiyon işlemi ortalama 15-20 dakika sürer. Anestezinin etkisi geçtikten sonra hastamız klinikte 1-2 saat dinlendirilir ve ardından günlük sosyal hayatına hemen dönebilir. İşlem sonrası ciddi bir ağrı veya kanama beklenmez.

Tedavinin Etkisi Ne Zaman Görülür ve Süreç Nasıl Takip Edilir?

Yumurtalıklara yapılan eksozom ve PRP enjeksiyonunun ardından hücresel tamir süreci hemen başlar. Ancak uykudaki yumurta taslaklarının büyüyüp ultrasonda görülebilecek olgunluğa erişmesi biyolojik olarak yaklaşık 2 ila 3 ay sürer.

Bu süreçte hastamız sonraki adet dönemlerinde düzenli olarak takibe çağrılır. Adetin 2. veya 3. günü yapılan ultrason muayenelerinde yumurta sayısında artış olup olmadığı gözlenir ve kanda AMH ile FSH hormon değerleri yeniden kontrol edilir. Yumurtalıklarda olumlu bir hareketlenme ve yeni yumurta gelişimi saptandığı anda zaman kaybetmeden doğal gebelik planlamasına veya tüp bebek (yumurta toplama) tedavisine geçilir.

Overe Eksozom ve PRP Tedavisinin Başarı Oranı Nedir?

Bu yöntem üreme tıbbında nispeten yeni bir yaklaşım olduğundan, dünya genelinde klinik çalışmalar hala yoğun bir şekilde devam etmektedir. Başarı oranı kadının yaşına, menopoza girme süresine ve yumurtalıktaki kök hücre potansiyeline göre kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Unutulmamalıdır ki bu tedavi yumurtalıkları tamamen genç yaşlardaki haline döndürmez; ancak uykuda bekleyen son kaliteli yumurtaları bile uyandırarak hastanın kendi yumurtasıyla genetik olarak kendi bebeğine hamile kalma şansını artırmayı hedefler. Birçok hastada tüp bebek tedavisinde daha önce elde edilemeyen “kaliteli embriyo” aşamasına bu yöntem sayesinde geçilebilmektedir.

Randevu Al